Dans la littérature, on retrouve classiquement que les patients atteints de BPCO présentent une limitation de la capacité à l’exercice. L’évaluation initiale du retentissement de la pathologie respiratoire sur la tolérance à l’effort est donc indispensable dans la prise en charge globale du patient. Pour cela, le test de marche de 6minutes, valide, reproductible et source de nombreuses études, est le test le plus couramment utilisé en revalidation pulmonaire.

L’objectif de cette étude est d’évaluer la pertinence d’une alternative au test de marche de 6minutes dans l’évaluation de l’adaptation à l’effort sous-maximal, des patients atteints de broncho-pneumopathie chronique obstructive, en le comparant au test du lever de chaise d’une minute, au stepper test de 3minutes et au step test de 3minutes.

Étude prospective observationnelle incluant des patients atteints de BPCO ainsi que des patients sains. Les patients BPCO ont réalisé les 4 tests qui se sont déroulés par batterie de 2 tests. Le premier jour les patients devaient réaliser le 6MWT puis le STST. Le deuxième jour, ils devaient effectuer le 3MST et le 3MStepT. Chaque test étant réalisé deux fois afin de prendre en compte les éventuels effets de l’apprentissage. Les sujets sains ont seulement effectué le premier jour. Les paramètres cardio-respiratoires (la fréquence cardiaque et la saturation pulsée en oxygène), ont été mesurés grâce à l’oxymétrie de pouls. La dyspnée et la pénibilité musculaire dans les membres inférieurs ont été mesurées grâce à l’échelle de Borg modifiée. La fonction pulmonaire a été objectivée par spirométrie. Nous avons utilisé, le questionnaire respiratoire du St George's Hospital afin d’évaluer la qualité de vie des patients, ainsi que l’échelle de dyspnée du Medical Research Council (MRC scale) dans le but d’évaluer l’impact de la dyspnée dans la vie quotidienne.

Dix-neuf patients atteints de BPCO répartis selon la classification GOLD et l’index BODE, ainsi que 19 sujets sains, ont été inclus dans l’étude. Le nombre de répétitions réalisées lors de chacun des trois tests est corrélé au périmètre de marche du 6MWT, (p=0,01). La majorité des paramètres cardio-respiratoires de fin de test ne diffèrent pas entre le 6MWT et les trois tests (Fig. 1). Le périmètre de marche du 6MWT et le nombre de répétitions au 3MStepT sont corrélés à l’échelle de dyspnée du Medical Research Council (MRC) et à l’item « Activités » du questionnaire du Saint George's Hospital. Le nombre de répétitions au STST est plus élevé chez les sujets sains (p=0,000).

Le test du lever de chaise (STST), le stepper test de 3minutes (3MST) et le step test de 3minutes (3MStepT), sont trois tests fiables, valides, sous-maximaux, peu couteux, faciles à mettre en place et bien toléré par les patients. Le STST est un test sensible.